广元市中医医院 针灸科三病区  李全华

疼痛，作为人类最直接的不适感受，伴随着我们的日常生活。 它可以是轻微的不适，如偶尔的肌肉酸痛；也可能是慢性疾病  的一部分，如关节炎或神经性疼痛。了解疼痛和相关疾病的基  础知识，对我们维护健康、及时发现并处理身体问题有着重要  的意义。在这里，我们将共同探讨一些关于疼痛疾病的小常识， 帮助大家更好地理解疼痛的本质，认识到日常生活中可以采取  的预防和处理措施，以应对这些不适确保生活的质量。

一 、什么是疼痛

疼痛是一种极其复杂和个体化的感觉，它通常与身体组织 的损伤或潜在的损伤有关。然而，疼痛的感知并非只是生理因 素的结果，它还涉及心理和社会环境因素。这使得疼痛成为医 学和心理健康领域中最具挑战性的主题之一。

从生物学角度来看，疼痛起始于特定的神经元，这些神经 元能感受到来自体内外的潜在有害刺激。它们被称为伤害感受 器或痛觉神经元。当它们被活化时，会沿着神经路径向中枢神 经系统(脊髓和大脑)发送信号。在脊髓内，这些信号可以被 进一步调制，然后继续传递至大脑，其中解读信号的部分大脑 区域会产生疼痛的主观感觉。

根据持续时间和发生机制，疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛  两类。急性疼痛通常是身体病变或损伤的直接反应，功能性地  起到一种保护作用，提示我们避免潜在的伤害。例如，触碰热  锅时产生的剧烈疼痛可驱使我们立即撤手，避免更严重的烧伤。 相反，慢性疼痛则持续较长时间，通常长于3个月，它可能原  因不明，或者是由于一些疾病如关节炎、癌症或神经损伤等慢  性条件引起的。慢性疼痛的持续可能影响个体的日常功能和生  活质量，导致情感和心理上的负面效应。疼痛的经历在很大程  度上是主观的。不同的人可能对同一个痛觉刺激有不同的反应， 一部分原因在于遗传因素，另一部分则与个体的心理状态、既  往的疼痛经历以及文化背景有关。比如， 一些人可能对疼痛有  更高的忍耐度，而另一些人则可能对同样的疼痛感到难以承受。 这种主观性对于诊断和疼痛的治疗具有重要意义，它要求医疗  专业人员对疼痛评估和治疗采取个性化的方法。

二、疼痛常见误区

1. 能忍就忍

很多人认为只要能够忍受住疼痛就不需要进行治疗或处理， 这是一个常见的误区。实际上，持续的疼痛刺激会引起中枢和 外周敏化，从而导致人体对疼痛的耐受力逐渐下降。举例来说， 带状疱疹后遗神经痛可以导致外周敏化，使得轻微的触碰就会 引起剧烈的疼痛，甚至需要避免触碰皮肤。因此，长期忍痛不 仅不利于疾病的治疗，还可能导致疼痛持续加剧，甚至转变成 神经病理性疼痛。

2. 随便吃止痛药

首先，滥用止痛药对于胃肠道脆弱的患者来说是非常危险  的。许多常见的止痛药，如非甾体类抗炎药 (NSAIDs), 如布洛芬、 阿司匹林等，都会对胃黏膜产生刺激和损伤。长期使用或过量  使用这些药物可能导致消化道溃疡、出血甚至穿孔等严重后果。 特别是对于已经存在消化道问题，如胃溃疡、十二指肠溃疡或  胃食管反流等问题的患者来说，滥用止痛药更是雪上加霜。其  次，混合使用多种不同的止痛药物可能会引发严重的不良反应。 许多止痛药物都含有不同的成分和药物作用机制，如果随便混  合使用可能会发生相互作用，产生严重的不良反应。例如，非  甾体类抗炎药与某些抗凝药物、降压药物等同时使用可能会导  致药物相互作用，增加出血风险或降低药效。此外，某些止痛

药物在肾脏或肝脏的代谢过程中需要通过特定的酶来进行，如 果同时使用多种需要同一种酶参与代谢的药物，可能会导致肝 肾功能衰竭等严重后果。

3. 害怕吃止痛药上瘾

许多人害怕使用止痛药会导致上瘾，这其实是一个误解。 事实上，并非所有的止痛药物都会让人上瘾。只有麻醉性止痛 药和安眠药等含有致瘾成分的药物才会让人产生对它们的依赖 和渴求。相比之下，非甾体类和阿片类的镇痛药在常规剂量下 几乎不会导致成瘾。尽管如此，即使是非甾体类和阿片类的镇 痛药，在一些特定情况下也可能引起滥用和依赖。过量或长期 使用这些药物可能导致身体对药物的适应性，降低药物的疗效， 需要逐渐增加用药剂量才能达到相同的疼痛缓解效果。因此， 在使用这些药物时，仍应遵循医生的建议，在推荐的剂量和时 限范围内使用。

4. 不痛了就停止治疗                                t

很多人在疼痛缓解之后往往会停止治疗，这是一个常见的 错误观念。疼痛往往是一种反复发作的症状，类似于高血压和 糖尿病等慢性疾病，都存在着发作期和缓解期。试图通过一次 或几次治疗就完全根治慢性疼痛是不科学的观念，正确的处理 方式应该是持续进行治疗和管理。对于慢性疼痛的管理，关键 是寻找疼痛发作的原因，并采取跨学科的综合治疗措施。这包 括药物治疗、物理疗法、心理治疗以及康复训练等综合手段， 以便有效缓解疼痛、改善患者的生活质量，同时减少并发症的  发生。

三 、疼痛的治疗方式

1. 西医角度

从西医角度来看，药物治疗是主要手段之一。西医常用的  药物包括非处方的非甾体类抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚 等)和处方的镇痛药(如阿片类药物、抗抑郁药等)。这些药物 能够通过不同机制减轻疼痛感觉，如阻断疼痛信号传导、抑制 炎症反应等。然而，使用药物治疗时应注意遵循医生的建议， 在规定的剂量和时限内进行使用，并定期复诊，以及与医生保 持有效的沟通。

2. 中医角度

中医角度认为，疼痛是气血运行不畅、阴阳失衡等导致的  病理现象。中医常用的治疗方法有针灸、中药治疗、推拿按摩等。 针灸作为中医的重要疗法之一，能够通过促进气血运行、平衡  阴阳、调节脏腑功能等来缓解疼痛。中药治疗常用的中药有活  血祛瘀、温通经络等作用，可以通过调节体内环境，改善气血  循环来缓解疼痛。推拿按摩是一种通过按摩、推拿等手法刺激  筋骨、穴位等来调整机体功能，达到缓解疼痛的效果。

在实际治疗过程中，可以根据疼痛的原因、性质及患者个  体差异等因素来综合运用西医和中医的治疗手段。同时，也需  根据患者的病情和治疗效果调整治疗方案，并与医生保持良好  的沟通。此外，除了药物治疗和中医疗法外，也应结合物理疗法、 康复训练等综合手段，以提高疼痛缓解的效果。

结束语：

通过这次的探讨，我们了解到了疼痛不仅仅是一种感觉， 它还是身体传递重要健康信号的方式。识别疼痛的类型、原因， 并采取合适的措施对疼痛进行管理，这对于改善生活质量有着  至关重要的作用。我们也认识到，科学的日常生活习惯和正确  认知疼痛，是预防和减少疼痛疾病发生的关键。