四川省国家基本公共卫生服务项目宣传

一、认识国家基本公共卫生服务项目

1、什么是国家基本公共卫生服务项目？
    国家基本公共卫生服务项目，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病、重性精神病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？
    城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0～6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、中医药健康管理、重性精神疾病患者管理服务、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。
3、谁能享受国家基本公共卫生服务项目？
    凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农民、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：
    ①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理，以及卫生监协管服务。
    ②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。
    ③面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

4、每个人享受的服务一样吗？

    基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。
5、谁来提供基本公共卫生服务？
    基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。

6、居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？
    基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。
7、基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？
    提高居民健康意识、树立起自我健康管理的理念；预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；发现饮食结构等生活中威胁健康因素，积极改变不良生活方式，对于提高居民健康素质重点关注特殊人群健康。
二、国家基本公共卫生服务项目主要内容
1、哪些人可以建立居民健康档案？
    所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。
2、居民健康档案包括哪些内容？
    ①个人基本情况。
    ②健康体检记录。
    ③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。
    ④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。
3、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？
    建立健康档案时的体检内容主要包括：
    ①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。
    ②口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断。
    ③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。
4、0～6岁儿童接受健康管理有什么好处？
    0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康监测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现，早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

5、0～6岁儿童健康包括哪些内容？
    0～6岁儿童健康管理内容包括：① 新生儿家庭访视。② 新生儿满月健康管理。③ 婴幼儿健康管理。④ 学龄前儿童健康管理。
6、新生儿家庭访视的内容是什么？
    新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。内容包括：① 观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。② 了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。③ 医生为新生儿测量体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查。④ 建立《0-6岁儿童保健手册》。⑤ 对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。⑥如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。⑦提醒家长做新生儿疾病筛查。
7、新生儿满月健康管理有哪些内容？
    新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。

    内容包括：① 询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况。② 对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。③ 给新生儿注射第2针乙肝疫苗。④ 做健康指导。
8、婴幼儿健康管理有哪些内容？
    婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共8次健康管理服务。

    内容包括：① 询问上次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。② 进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。③ 进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。④ 在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。⑤ 在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。⑥ 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。
9、学龄前儿童健康管理有哪些内容？
    4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。内容包括：① 询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。② 进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和视力筛查。③ 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。④ 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如果没有禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

10、怎样建立预防接种证？预防接种证有什么用？
    新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，以及《出生医学证明》等材料，到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。
    接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验，千万不要丢失。

11、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？
    妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。

内容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等健康管理服务。
12、孕早期健康管理有哪些内容？
    怀孕12周以内，需要到孕妇居住地的乡镇卫生院或社区服务中心建立《孕产妇保健手册》。

①医生为孕妇进行健康状况评估，询问既往史、家族史、个人史，还要进行体检和妇科检查，做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验。

    ②开展个人卫生、心里和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知。

    ③根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。
13、孕中期健康管理有哪些内容？
    在16～20周、21～24周，医生做2次随访。内容包括：
    ①对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇。
    ②对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。
    ③对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转到上级医疗卫生机构。
14、孕晚期健康管理有哪些内容？
    ①孕妇在怀孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。

    ②医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导。

    ③对高危孕妇应根据其就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次数，发现问题及时传诊。
15、产后访视服务有哪些内容？

    产后访视是指基层医生在产妇分娩后3～7天内，到产妇家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。内容包括：

①通过观察、检查、询问，了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

②对产妇的产褥期保健进行指导，对出现的母乳喂养困难、产后便秘等问题进行处理。

③发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题，及时转到上级医疗机构进行诊治。

④通过观察、询问、检查，了解新生儿的基本情况，指导母亲正确护理婴儿。
16、产后42天健康检查有哪些内容？
     ①产后42天的产妇到所居住的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行产后健康检查。如果生产时曾出现异常的产妇就到原来分娩的医疗卫生机构检查。

②通过询问、观察、体检和妇科检查，对产妇恢复情况进行评估。

③对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。

17、老年人健康管理服务对象是那些？

    凡是在社区住半年以上的65岁以上（包括65岁）老年人，无论户籍和非户籍和非户籍人口，都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。
18、老年人健康管理服务有哪些内容？
    每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：

①生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。

②每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。

③告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

④告知下次体检时间。
19、老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容？
    ①一般体格检查包括：测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

②辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测以及腹部黑白B超。

20、哪些高血压患者可以享受到健康管理服务？
    社区常住居民中，无论户籍或非户籍，年龄在35岁以上（包括35岁）的原发性高血压患者都可以享受到健康管理服务。
21、高血压患者健康管理服务有哪些内容？
    高血压患者每年可以享受到少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康检查。  

    健康检查内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

22、哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服务？
    社区常住居民中，无论是户籍还是非户籍居民，年龄在35岁以上（包括35岁）的确诊2型糖尿病患者，都可以享受到健康管理服务。
23、糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？
    对确诊的2型糖尿病患者，每年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。

    体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉捕动等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、和运动功能等进行粗测判断。
24、为什么要开展重性精神疾病患者开展管理服务？
    提高患者对治疗的依从性，减少病情复发，减少肇事肇祸、促进患者的社会康复，降低精神疾病造成的家庭和社会负担，促进社会和谐。

25、哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服务？
    诊断明确并在家居住的重性精神疾病患者都可以享受到健康管理服务。主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
26、重性精神疾病患者可以享受哪些健康管理服务？
    ①在将重性精神疾病患者纳入健康管理服务时，需由家属或原来进行治疗的专业医疗机构提供疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，按照要求填写个人信息补充表。

②对应管理的重性精神疾病患者，每年最少随访4次。

③在患者病情许可下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。

27、怎样尽早发现重性精神疾病患者？

    早发现、早诊断、早治疗，坚持规律全病程治疗有利于重性精神疾病康复。如果发现周围的人或家人有以下情况要劝其及早就医：哭笑无常、胡言乱语、无故吵闹、兴奋躁动、伤人毁物、自伤杀、情绪低落、衣衫不整、举止怪异、到处乱跑、东躲西藏、疑心被害、表情淡漠、行动迟缓、生活懒散等异于常人的表现。

28、如何做好重性精神疾病患者家庭护理？

    当家属意识到自己的家人出现精神疾病先兆时要尽快就医，了解精神疾病相关的治疗；督促患者遵医嘱服药，观察药物不良反应及复发先兆，发现异常及时与医生联系，及时处理；日常生活给予必要的照顾；精神上要给予关心支持，尽量避免不良因素刺激，并注意患者的安全管理。

29、哪些结核病患者可以享受到健康管理服务？

社区常住居民中，无论是户籍还是非户籍居民，确诊的肺结核患者都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到健康管理服务。

30、肺结核病患者健康管理服务有哪些内容？

乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者。具体内容包括：

①确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。与患者确定服药地点和服药时间，提醒患者按时取药和复诊。

②告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。

③对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。

④告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。

三、健康知识

1、健康的生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生，环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健，生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动。

2、饮食要清淡少盐。每人每天食盐摄入量不超过6克，烹调油不超过25克。

3、平衡膳食的关键要做到，每天少吃一两口，多活动15分钟，粮食七八两，少吃10克油脂，蔬菜至少吃八两，多吃豆制品和奶类。

4、体重过低或过高都会影响健康。过于消瘦反映营养不良，对疾病抵抗力低下。体重超重或肥胖患慢性病的风险增加，患糖尿病、高血压的风险是体重正常者的2-3倍。

体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）的平方，目前我国成人体重正常的BMI范围是：18.5≤BMI＜24。

5、控制体重的诀窍：少吃、多动。少吃高能量的食物（如肥肉）；少吃能量高的零食（如花生、瓜子）；控制吃饭速度，吃得越快，吃得越多。各类身体活动都对体重控制有帮助；生活出行加强运动，每天累计1万步。

6、每年做一次健康体检，可以尽早发现健康问题和疾病，抓住最佳时机及时采取措施。

7、收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱就是高血压。情绪激动、紧张等多因素都对血压有影响。

如果高血压没有得到很好的控制，会引起脑卒中（中风）偏瘫、心肌梗死、肾功能不全、眼底视网膜病变甚至失明。

8、空腹血糖≥7mmol/L就可以诊断为糖尿病。长期营养过剩、肥胖、精神紧张、情绪激动、心理压力等容易促发糖尿病。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减轻。

   如果血糖长期得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡。

9、肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。出现咳嗽、咯痰2周以上，或者痰中带血，应及时检查是否得了肺结核，坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能治愈。

10、三种对女性最有益的中药。

当归：有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，被誉为“血中圣药”。常用于治疗女性月经病，例如痛经、月经不调等。

阿胶：含油动物胶、明胶蛋白、钙、硫等多种矿物质及10多种氨基酸，可促进血中红细胞和血红蛋白的生成，还能促进钙的吸收。多用于治疗各种出血或贫血等。

益母草：有活血调经、利水消肿的作用。主要治疗月经不调、痛经、闭经等。