控制危险因素

　　在糖尿病的危险因素中，超重肥胖、高血压、血脂异常、身体活动不足等是可以改变的危险因素，采取积极健康的生活方式，包括合理膳食和增加运动，保持健康体重，早期干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)，来预防和延缓糖尿病的发生。

　　预防糖尿病的生活方式包括：① 使肥胖者的BMI达到或接近24 kg/m2，或体重至少减少5%～10%（BMI=体重(kg)/身高2（m2））。② 合理膳食：至少减少每日总热量400～500kcal（相当于2两～2.5两谷类）；饱和脂肪酸摄入占总脂肪的30%以下；限制摄入高能量食物，控制含糖饮料的摄入；多吃蔬菜水果（每天吃蔬菜8两至1斤、水果2两至4两）。③ 增加身体活动：中等强度身体活动，每天30分钟以上,每周至少5～7天。中等强度身体活动的简单判断方法是：一个人在运动的同时可说话，但不可唱歌时的运动强度，为中等强度。

　　相关知识

　　什么是“好的”糖尿病治疗？

　　好的糖尿病治疗，是指以降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟，预防和控制并发症为目标的综合治疗。2型糖尿病的综合治疗包括：降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施，治疗措施应按医务人员处方进行。

　　降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化。糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素,在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。

　　饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。膳食中热量来源的比例为脂肪低于30%、碳水化合物55%～60%、蛋白质15%～20%，或0.8～1.2g/kg体重/天，食盐摄入量限制在每天6g以内。

　　运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,运动频率和时间为每周至少150分钟，如，一周运动5～7天，每天30分钟；运动可分次进行，每次应在10分钟以上；养成健康的生活习惯,将有益的身体活动融入到日常生活中，如通过做家务增加身体活动。运动要因人而异，循序渐进，持之以恒，并注意运动保护。

　　血糖自我监测适合于所有糖尿病患者,医生和护士应指导患者进行血糖自我监测,包括如何测血糖，何时监测，监测频率和如何记录监测结果。

　　糖尿病有哪些常见的慢性并发症？

　　糖尿病控制不良，带来的并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病肾脏衰竭等。卒中、心肌梗死和肾脏衰竭是导致糖尿病患者死亡的最主要因素；糖尿病足、糖尿病视网膜病变引起的截肢和失明，严重影响患者的健康和生活质量。

　　糖尿病患者应当加强自我健康管理

　　糖尿病是一种生活方式疾病，也是一种终身性慢性疾病。糖尿病的治疗负责，包括药物治疗以外的膳食治疗、运动治疗和血糖监测，需要患者承担起自我管理的责任，学会自我管理技能，积极配合医务人员，才能取得良好的治疗效果，预防和控制并发症。

　　相关知识

　　糖尿病患者自我管理的内容：学习糖尿病治疗的相关知识；学习、掌握糖尿病的膳食治疗、运动治疗、血糖监测的技能，采取相关措施；配合医生合理用药，进行降糖、降压、调脂、抗凝、体重控制治疗，必要时学会胰岛素注射技能；到社区卫生服务中心、乡镇卫生院或村卫生所参加随访管理；选择正规医院进行治疗,并应终身治疗。