近日，广元市中医院肛肠科成功为一名长期排大便困难的中年女性直肠前突患者实施了ASR微创修补手术，彻底解决了困扰其多年的顽症痼疾。

据肛肠科主任阎斌教授介绍，直肠前突（rectocele,RC）亦称直肠前膨出，为出口梗阻综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内，亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性，但近年来男性发病者也有报道。

排便困难是直肠前突的主要症状。用力排便时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排便困难。排便不尽而用力努挣，结果腹压进一步增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排便困难越来越重，少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

其它还有排便不尽、排便间隔时间长、单次排便时间长、排便时有劲使不上、下坠感、腹胀等症状。

对于直肠前突的病因，目前医学上主要有以下见解：一是直肠前突系排便时直肠前壁过度突入阴道的一种病理状态，二是分娩、发育不良、筋膜退变及长期腹压增高使盆底组织结构受损而松弛。

该病一般不需治疗，若便秘影响到工作、生活和学习，则应行手术治疗。

ASR微创修补术是经肛门直肠利用海泰科迈一次性使用肛肠吻合器（ASR)而进行的一种闭合式直肠前壁修补术。它是PPH技术的进化和改良，具有双重选择优势，既可环切与部分切除，又可根据需要精准切除病变组织，避免术后狭窄发生，而且使操作更加简便易行。在此手术过程中，采用一次性使用肛肠吻合器，切除向前突出的直肠前壁，同时吻合切口，并予以加固缝合，从而彻底治疗直肠前突，恢复直肠正常的形态，保持正常张力，恢复患者正常排便的功能，达到治愈便秘的目的。

其优点是切割吻合同时一次性完成、手术时间短、创伤小、无疼痛、愈合时间短、并发症少，在尊重传统的基础上符合现代治疗理念。该项技术达到国内先进水平，填补了我市空白。

当然，阎斌主任特别强调，并非每位患者都适合做这种微创手术，有类似症状的患者，要经过有经验的专科医生详细诊断、鉴别诊断、综合评估全身状况，才能决定是否手术。