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六经头痛的辨证治疗

发布时间:2023-06-19  来源:本网  点击量:580

头痛一病,按病因可分为外感和内伤两大类,按经络可分为三阳头痛和三阴头痛,按病情、病程、发作规律、疼痛部位可分为真头痛、头风、偏头痛、雷头风、脑风、颠顶痛。此外还有头胀,也归为头痛一类。六经头疼是头疼的一大类分类,是头痛疾病谱的重要组成。

六经头痛包括太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、太阴头痛、少阴头痛、厥阴头痛。

太阳头痛:一指伤寒太阳病头痛,症见头项强痛,恶寒,发热,脉浮。无汗用麻黄汤(《伤寒论》:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草),有汗用桂枝汤(《伤寒论》:桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣),或用川芎、羌活、独活、麻黄之类。二指头痛位于在太阳经脉循行部位,症见疼痛自前额至颠顶,项强,腰脊痛,用羌活、麻黄等引经药。

阳明头痛:一指伤寒阳明病头痛。症见头痛,身热,不恶寒反恶热。宜用白虎汤(《伤寒论》:石膏、知母、粳米、甘草)加白芷,或用升麻、葛根、石膏、白芷等,腹满便秘者,调胃承气汤(《伤寒论》:大黄、炙甘草、芒硝)加减。二指头痛位于阳明经循行部位,痛在额前,常痛连眼珠、眉棱骨,用白芷、升麻为引经药。

少阳头痛:一指伤寒少阳病头痛,主要症候为寒热往来,脉弦细。方用小柴胡汤(《伤寒论》:柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣)加减。二指头痛位于少阳经循行部位,痛在两头角或颞部。用柴胡为引经药。

太阴头痛:由痰湿困脾,清阳不升所致。症见头痛而重,痰多身重,或腹部满痛,脉沉缓。治宜燥湿化痰。可用苍术除湿汤(明·秦景明《症因脉治》:苍术、厚朴、白术、白茯苓、陈皮、甘草、半夏曲)加味。

少阴头痛:因寒邪侵犯少阴经所致。症见头痛,足寒,气逆,心痛,烦闷,脉沉细。治宜温经散寒。可用麻黄细辛附子汤、独活细辛汤(《症因脉治》:独活、细辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防风、甘草)等加减。

厥阴头痛:一指伤寒厥阴病头痛,主症为头项强痛,干呕,吐涎沫,四肢厥冷等,方用吴茱萸汤(《伤寒论》:吴茱萸、人参、生姜、大枣)。二指头痛位于厥阴经循行部位,痛在头顶,用吴茱萸为引经药。

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